Formulaire membre associé

membre associé

Formulaire d'adhésion du membre associé

Veuillez cocher :

La conjointe ou le conjoint, au sens de la loi, du membre régulierLa conjointe ou le conjoint, au sens de la loi, du membre régulier

La conjointe ou le conjoint survivant, au sens de la loi, du membre régulierLa conjointe ou le conjoint survivant, au sens de la loi, du membre régulier

La personne retraité ayant été membre d'un syndicat affilié à la FAE et qui est membre d'un autre association de personne retraitées liée à une organisation syndicale

Syndicat d’origine :

Date de la retraite :

Information personnelle

Nom

Prénom

Nom

Sexe

femme

homme

Adresse

Appt - no. civique - rue

Adresse

Ville

Province

Code Postal

Pays

Date de naissance

Téléphone

Cellulaire

Courriel

Cotisation annuelle 20$

Mode de paiement :

Par chèque, libellé à l'ordre de l'APRFAE
Par virement interac à l'adresse suivante paiements@aprfae.ca et veuillez indiquer la réponse suivante : associes

Veuillez prendre note que le renouvellement se fait le 1er janvier de chaque année.

Signature

Clear

Si vous êtes un humain, ne remplissez pas ce champ.

514-666-6969

Sans frais: 1-877-312-1727

webinfo@aprfae.ca

Formulaire membre associé

Formulaire d'adhésion du membre associé

Information personnelle

Cotisation annuelle 20$

Adresse

Téléphone

Courriel

Adresse

Téléphone

Courriel